Categories: Sağlık

Sigorta Sektörü Sağlık Alanında Sıkıntı Yaşıyor

SGK Anlaşmalı Hastane Ağının Daralması Sektörü Kötü Etkiledi

Sosyal Güvenlik Kurumu’nun özel hastanelerin tüm branşlarda SGK’lı hastalara hizmet vermesine ilişkin yaptığı düzenleme sonrası bazı özel hastanelerin sistemden çıkması sigorta sektörünü de olumsuz etkiledi. “Sigorta sektörü, Tamamlayıcı Sağlık Sigortası hastane ağının daralmasından dolayı sıkıntı yaşamaya başladı. Verilen taahhütlerin yerine getirilmediği için zorluklar yaşandığını söyleyen Monopoli Sigorta Kurucu Ortağı ve CEO’su Erol Esentürk yaptığı açıklamada Türkiye genelinde 3 milyon poliçe sahibinin mağdur olduğunu belirtti.

 

Sosyal Güvenlik Kurumu’nun (SGK) özel hastaneleri, tüm branşlarda anlaşma yapmaya zorlaması Tamamlayıcı Sağlık Sigortası olan hastaları mağdur ediyor. SGK ile kısmi branşlarda anlaşmalı bazı hastaneler, tüm kliniklerini açmaktansa sistemden çıkmayı tercih etti. Sosyal Güvenlik Kurumu’nun özel hastanelerin tüm branşlarda SGK’lı hastalara hizmet vermesine ilişkin yaptığı düzenleme ile hastaları, özel hastaneleri ve sigorta sektörünü zora soktuğunu söyleyen, özel sağlık sigortasına ulaşamayan orta ve alt gelir grubunu hedefleyen Tamamlayıcı Sağlık Sigorta ürünü (TSS) ile ilgili önemli değerlendirmelerde bulunan Monopoli Sigorta Kurucu Ortağı ve CEO’su Erol Esentürk: “Mayıs ayında yayımlanan ‘2022 Yılı SGK Özel Sağlık Hizmeti Sunucularından Sağlık Hizmeti Satın Alım Sözleşmesi’ ile parçalı branş anlaşması olan kurumların tüm branşlarda anlaşma yapması ve/veya SGK anlaşmalarının iptal edilmesi şartı ile TSS hastane ağı bir anda daraldı. Alınan karar sigorta sektörünü oldukça etkilemiştir. Çünkü birçok sigorta şirketi, sözleşmesinde bulunan hastane listesinin değişmesinden dolayı müşterilerine karşı zor durumda kalmış oldu” dedi.

 

Sağlık Kurumları ile sigorta şirketleri arasında özellikle son dönemlerdeki artışlar nedeniyle revizyon taleplerinin de sektöre zor zamanlar yaşattığını ileten Monopoli Sigorta Kurucu Ortağı ve CEO’su Erol Esentürk: “Sigorta şirketleri, bir poliçeyi çıkarırken öncelikle sağlık hizmet sunucularıyla uygun şartlarda anlaşma yapmaya çalışır. Poliçe çıkarırken bir yıllık tahmini risk hesaplaması ile primleri ve teminatları oluşturur. Sağlık hizmet sunucuları, normal şartlarda cari fiyatlarını günlük hatta anlık değiştirebilir; normal SGK’lılarda bu avantajla fiyatları indirim ya da farkın arttırılması yönünde değiştirebilir. Ancak Tamamlayıcı Sağlık Sigortası anlaşmaları diğer sigorta anlaşmaları gibi olup ancak dönem sonunda sigorta şirketleriyle mutabakat sağlanabilirse revize edilebilir” diye vurguladı.

Kaynak: (BYZHA) – Beyaz Haber Ajansı

Recent Posts

Postprandiyal Oksidatif Stres

Yemekten Sonra Hücrelerde Gerçekten Ne Oluyor?   Sevgili okurlar,   Beslenme çoğu zaman yalnızca kalori,…

12 saat ago

“Skinny Fat”: Zayıf Görünüp Metabolik Olarak Riskli Olmak

Normal Kiloda Ama Yüksek Yağ Oranına Sahip Bireyler Neden Risk Altında?   Sevgili okurlar,  …

1 gün ago

Modern Gezginin Hayatta Kalma ve Keşif Rehberi

Seyahat Manifestosu: Modern Gezginin Hayatta Kalma ve Keşif Rehberi! Dünya artık daha küçük, ancak keşfetmesi…

3 gün ago

İşletmenizi Dijitalleştirin: Muhasebe, Personel ve Teknik Servis Yönetiminde Tam Entegrasyon

Günümüz iş dünyasında rekabette öne geçmenin yolu, doğru yazılım çözümlerine yatırım yapmaktan geçiyor. İster küçük…

4 gün ago

Metabolik Adaptasyon: Diyet Yaptıkça Neden Kilo Vermek Zorlaşır?

Vücut Neden “Tasarruf Moduna” Geçer?   Sevgili okurlar,   Kilo verme süreci çoğu zaman matematiksel…

4 gün ago

Kemer’in Kalbinde Küresel Bir Sinerji

Antalya’nın göz bebeği Kemer, 2026 yaz sezonuna kelimenin tam anlamıyla "bomba" gibi bir giriş yaptı.…

5 gün ago